-
服務(wù)熱線：4000-517-510
聯(lián)系電話：010-62204022
傳真：010-62204022
地址：北京市西城區(qū)新街口外大街8號B座
-
微信訂閱號
解決方案 > 健康醫(yī)療
社區(qū)診所健康管理服務(wù)解決方案
需求背景：
2015年9月1日，中國國務(wù)院總理李克強(qiáng)在北京主持召開國務(wù)院常務(wù)會議。會議部署推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，以合理配置醫(yī)療資源方便群眾就醫(yī)。會議指出，鼓勵老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等，在自愿基礎(chǔ)上與基層全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生等簽約，接受基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等服務(wù)，鼓勵二級以上醫(yī)院醫(yī)師參與簽約，使居民獲得更便捷的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。今年所有公立醫(yī)院改革試點城市和綜合醫(yī)改試點省份都要開展分級診療試點。
2016年6月6日， 國務(wù)院醫(yī)改辦、國家衛(wèi)生計生委等6部門聯(lián)合制定《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》正式公布。指導(dǎo)意見提出，到2020年，力爭將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成與居民長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。現(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注冊全科醫(yī)生，以及具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生等。家庭醫(yī)生團(tuán)隊為居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)?；踞t(yī)療服務(wù)涵蓋常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。
因此，對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，鄉(xiāng)村衛(wèi)生所等基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)來說，健康管理將成為未來分級診療體系下的主要任務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是按照國家醫(yī)改規(guī)劃而設(shè)立的非營利性基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，實行以健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為半徑、需求為導(dǎo)向的服務(wù)宗旨，建立集預(yù)防保健、全科醫(yī)療、婦幼保健、康復(fù)治療、健康教育、計劃免疫、計劃生育指導(dǎo)為主的 “六位一體”的連續(xù)性、綜合性、低成本、高效率、方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)體系。
2015年，上海市市將推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，率先探索“1+1+1”醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合。所謂“1+1+1”，即社區(qū)居民簽約1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1家區(qū)級醫(yī)院、1家市級醫(yī)院。簽約市民患病后，先前往簽約家庭醫(yī)生處就診，如病情較重，再通過家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診二、三級醫(yī)院對癥治療。目前，17個區(qū)(縣)245家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，共有近4000名家庭醫(yī)生為936萬名常住市民提供健康管理服務(wù)。簽約家庭醫(yī)生的市民占常住人口的48%、戶籍人口的55%。
業(yè)務(wù)場景：
方案適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（中心）、農(nóng)村村鎮(zhèn)衛(wèi)生所、私人診所、基層疾控中心等，通常業(yè)務(wù)場景如下：
1. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員、村鎮(zhèn)衛(wèi)生所工作人員到社區(qū)為社區(qū)居民或村民進(jìn)行體檢檢測和健康管理；
2. 家庭醫(yī)生或私人醫(yī)生入戶為居民做體檢檢測和健康管理；
3. 居民找醫(yī)生咨詢健康相關(guān)的問題；
解決方案：
1.中衛(wèi)國投移動健康管理系統(tǒng)，簡稱健康小站，適用于醫(yī)院醫(yī)療急救、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生所、健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等監(jiān)測居民健康、入戶進(jìn)行健康服務(wù)。小站檢測設(shè)備包含BMI腰圍尺、體脂檢測儀、耳溫槍、血氧儀、血壓計、心電檢測儀、血糖血尿酸總膽固醇多功能檢測儀、血脂檢測儀、尿液分析儀等。可以檢測身高、體重、BMI(體重指數(shù))、腰圍、臀圍、腰臀比、體型、體脂肪率、皮下脂肪、內(nèi)臟脂肪等級、體水分、骨骼肌率、骨量、蛋白質(zhì)、基礎(chǔ)代謝量、體年齡、肌肉量、去脂體重、心率（脈率）、血氧飽和度、收縮壓、舒張壓、心電、體溫、隨機(jī)血糖、空腹血糖、血尿酸、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿白細(xì)胞、尿亞硝酸鹽、尿膽原、尿蛋白質(zhì)、尿PH值、尿潛血、尿比重、尿酮體、尿膽紅素、尿糖、尿維生素C等40多項指標(biāo)；
圖：健康小站應(yīng)用于社區(qū)診所健康管理服務(wù)
2. 使用健康小站的平板，可以快速為社區(qū)居民建檔，建檔只需要幾秒鐘；之后就可以使用健康小站的設(shè)備為居民進(jìn)行健康檢測；
3. 檢測后，健康小站會產(chǎn)生一份體檢報告，健康管理師可以在此基礎(chǔ)上進(jìn)行解讀和答疑，輔導(dǎo)居民進(jìn)行合理的膳食、運(yùn)動、用藥、調(diào)理；
4. 通過建檔、檢測的基礎(chǔ)上，基于健康管理云平臺，通過醫(yī)生端、醫(yī)生端APP等互聯(lián)網(wǎng)終端，在遠(yuǎn)程對居民進(jìn)行持續(xù)的健康管理；
健康管理的主要內(nèi)容有：
a. 指導(dǎo)用戶進(jìn)行生理、中醫(yī)、心理等方面的評估，全面了解用戶的健康狀況；
b. 可以通過APP和健康管理師進(jìn)行互動咨詢，實現(xiàn)隨時隨地溝通；
c. 指導(dǎo)用戶經(jīng)常進(jìn)行體檢檢測，可以實時了解用戶的健康狀況；對于異常的指標(biāo)，系統(tǒng)會發(fā)出告警，推送給個人和健康管理師，以及監(jiān)護(hù)人及子女等；健康管理師可以實時進(jìn)行指導(dǎo)和緊急救助；
d. 健康管理師可以為用戶進(jìn)行健康干預(yù)，包括膳食、運(yùn)動、用藥、調(diào)理等方面的干預(yù)指導(dǎo)；
注：衛(wèi)生服務(wù)站也可以使用中衛(wèi)國投健康管理一體機(jī)進(jìn)行體檢檢測；
方案實施：
以上的業(yè)務(wù)場景是非常典型的社區(qū)健康服務(wù)場景，業(yè)務(wù)模式容易落地。說明如下：
1. 健康小站，無需專門準(zhǔn)備場地，不占空間，重量適中，隨用隨走；工作完成后，把個設(shè)備充好電即可，第二天即可使用；
2. 健康小站的使用，對于有一定基礎(chǔ)的專業(yè)人員可以在1個小時內(nèi)就可以熟練掌握。
3. 健康管理醫(yī)生端APP的可以在半個小時學(xué)會使用； 醫(yī)生端PC端60分鐘可以學(xué)會使用；
4. 如使用健康一體機(jī)，大約需要占用長2米，寬1米的場地，正常房間高度即可。有寬帶上網(wǎng)環(huán)境，便于一體機(jī)上傳數(shù)據(jù)到云端；有家用220V電源即可；培訓(xùn)一般在1個小時內(nèi)即可掌握；
方案價值：
1. 對于基層衛(wèi)生部門，國家政策鼓勵社區(qū)居民與基層全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生等簽約，開展健康管理和慢病管理，可以增加基層部門的社會價值；
2. 對于基層全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生，可以增加他們的收入，提高他們的積極性；
3. 讓患有慢性病或者未病的居民，重視健康，關(guān)注健康，及早發(fā)現(xiàn)疾病風(fēng)險、預(yù)防風(fēng)險，其本身價值無限。對于個人、家庭、衛(wèi)生部門、國家都是有利的。